शारीरिक बीमारी की एक व्यापक अवधारणा

शारीरिक बीमारी की एक व्यापक अवधारणा

शारीरिक बीमारी की एक व्यापक अवधारणा के रूप में- मानसिक स्वास्थ्य संघ, ARMDA का मानना ​​है कि शारीरिक में नुकसान गतिविधि प्रतिबंध के लिए कामकाज केवल योगदानकर्ता नहीं हैं। बल्कि, व्यक्तिगत अंतर महत्वपूर्ण कारक भी हैं। उदाहरण के लिए, बड़े वयस्क दर्द के समान स्तरों को बेहतर तरीके से सहन करते हैं युवा वयस्कों की तुलना में (कैसिलेथ एट अल। 1984; फोली, 1985; विलियमसन और शुल्ज, 1992), एक घटना जो आमतौर पर दर्द और अक्षम करने की स्थिति में वृद्धि के लिए जिम्मेदार थी पुराने लोगों का सामना होता है। वास्तव में, कम अनुभव के साथ दर्द और स्वास्थ्य स्थितियों को शामिल करना एक बेहतर भविष्यवक्ता है कालानुक्रमिक आयु से अधिक गतिविधि प्रतिबंध (वाल्टर एंड विलियमसन, 1999; विलियमसन और शुल्ज़, 1995; विलियमसन एट अल।, 1998)। इस प्रकार, वृद्धावस्था जरूरी गतिविधि प्रतिबंध को बढ़ावा नहीं देती है और अवसाद।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक और महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतर है सामाजिक समर्थन। मजबूत सामाजिक समर्थन नेटवर्क वाले लोग सामना करते हैं सभी प्रकार के तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं के साथ बेहतर (जैसे कि मुटरन एट अल।, 1995; ऑक्समैन एंड हल, 1997), और नियमित गतिविधियों को सहायक दूसरों (जैसे विलियमसन एट अल।, 1994) द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है। उदाहरण के लिए, विकलांग अगर दूसरे लोग चर्च में जाते हैं, तो वे कलीसिया में शामिल होंगे और दोस्तों से मुलाकात करेंगे चलने, परिवहन और प्रोत्साहन के शब्दों के साथ मदद करें। हालांकि, काफी हद तक सामाजिक समर्थन, व्यक्तित्व पर निर्भर करता है चर (उदा। विलियमसन और डोले, 2001)। अधिक सहायक सामाजिक संबंध, कम गतिविधि प्रतिबंध और निम्न स्तर वाले दबे हुए प्रभाव में अधिक सामाजिक रूप से वांछनीय, सक्रिय व्यक्तित्व विशेषताओं (जैसे एबेंड और विलियमसन, 2002) और विलियमसन,; 1998, 2000)। विवादास्पद रूप से, कुछ लोग सभी में दुर्भावनापूर्ण तरीके से सामना करते हैं उनके जीवन भर की परिस्थितियाँ।

इसके विपरीत, वहाँ जो लोग हैं स्थिति का लगातार सामना करें, तर्कसंगत समाधानों का तर्कसंगत मूल्यांकन करें, मदद और जानकारी के रूप में उपयुक्त और, अगर बाकी सब विफल रहता है, स्वीकार करें यह समस्या आई है, उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से निपटें (अक्सर दूसरों की मदद से) और जीवन को फिर से शुरू करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं हमेशा की तरह (जैसे विलियमसन, 2002)। वास्तव में, अनुसंधान इंगित करता है कि कई व्यक्तित्व लक्षण प्रमुख जीवन में समायोजन को प्रभावित करते हैं तनाव, शारीरिक कार्यप्रणाली में गिरावट सहित बढ़ती उम्र के साथ। बस कुछ उदाहरण देने के लिए, लोग कम करते हैं डिस्पोज़ल आशावाद प्रभावी ढंग से सामना नहीं करता है या अच्छी तरह से समायोजित नहीं करता है तनाव (जैसे एबेंड एंड विलियमसन, 2002; कार्वर एट अल।, 1993) और गतिविधि प्रतिबंध (विलियमसन, 2002) के लिए अधिक असुरक्षित हैं।

न्यूरोटिसिज्म के उच्च स्तर एक विकृत मुकाबला करने से संबंधित हैं शैली (उदा। मैकक्रे एंड कोस्टा, 1986) जिसमें पूर्वगामी आनंददायक गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं। जब जीवन की घटनाओं को बाधित करने का सामना करना पड़ता है, तो ऐसे व्यक्ति जो कम एजेंट होते हैं और जो मजबूत नहीं होते हैं महारत की भावना से बचने के तरीके खोजने में अधिक कठिनाई होगी उनकी पुरस्कृत गतिविधियों को प्रतिबंधित करना (जैसे कि फेमिया एट अल।, 1997; हर्ज़ोग) एट अल।, 1998)। इसके अलावा, जो लोग डिस्पोजल में कम हैं सकारात्मक परिणामों के लिए आशा के अनुरूप होने से मूल्यवान गतिविधियों को जारी रखने (या बदलने) या जारी रखने के तरीकों की अवधारणा की संभावना कम होती है ऐसा करने के लिए उनके प्रयास, विशेषकर जब इन्हें प्राप्त करने के लिए मार्ग लक्ष्य अवरुद्ध हैं (उदा। स्नाइडर, 1998)। हालांकि इस क्षेत्र में अनुसंधान अपनी प्रारंभिक अवस्था में, व्यक्तित्व कारकों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर जब लक्ष्य उन लोगों की पहचान करना है जो प्रतिबंधित करने के लिए जोखिम में हैं उनकी गतिविधियों, शारीरिक कामकाज में गिरावट के लिए खराब रूप से अनुकूल बनाना और शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​निहितार्थ ARMDA में, तनाव का सामना करना एक जटिल, बहुआयामी प्रक्रिया है, जो कई कारकों से प्रभावित होती है (देखें) यह भी ‘नकल’) बढ़ती उम्र के साथ, शारीरिक कामकाज में गिरावट इसका मतलब यह हो सकता है कि कोपिंग को सफलतापूर्वक पहले की जगह लेने की आवश्यकता है व्यक्ति के स्वयं के अनुकूल अनुकूल रणनीति बेहतर होती है भौतिक सीमाएँ। इसलिए, सार्थक हस्तक्षेप कर सकता है समस्या से केंद्रित बड़ों की मदद करने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए भावनाओं पर ध्यान केंद्रित नकल तंत्र (जैसे कोस्टा और मैकके, 1993; शुल्ज &; हेकहॉसन, 1996), लेकिन बेहतर विकल्प हो सकते हैं। विशेष रूप से, यह स्वीकार करते हुए कि उदास प्रभाव एक कार्य है प्रतिबंधित गतिविधियों के लिए, हस्तक्षेप को दोनों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है गतिविधि प्रतिबंध और अवसाद। गतिविधि बढ़ाने के प्रयास हो सकते हैं तीन (और, शायद, कई और अधिक) रूप लें। पहले, में लेने से व्यक्तित्व और सामाजिक कारकों दोनों को ध्यान में रखना चाहिए, चिकित्सकों को चाहिए गतिविधि प्रतिबंध के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले व्यक्तियों को लक्षित करने में सक्षम हो और अवसाद।

दूसरा, उन्हें ध्यान से कई पर विचार करना चाहिए कारण यह है कि गतिविधियाँ प्रतिबंधित हो गई हैं और उनके डिज़ाइन किए गए हैं तदनुसार हस्तक्षेप। तीसरा, क्योंकि खोई गतिविधियों के लिए संतोषजनक प्रतिस्थापन खोजने से भलाई (बेनामी) और लोमरेंज, 2004; Searle et al।, 1995), कार्यक्रमों को लक्षित किया जाना चाहिए प्रबंधनीय गतिविधियों और उपलब्ध संसाधनों की पहचान की ओर जो अपने विशिष्टों से मिलते हैं, जो अतीत के अपराधों में उम्रदराज वयस्कों को शामिल करते हैं हितों और जरूरतों सामाजिक समर्थन, जैसे व्यक्तित्व लक्षण और बीमारी के साथ अनुभव, सामान्य गतिविधियों को प्रभावित करने के लिए शारीरिक कामकाज के साथ बातचीत करता है। अधिक सहायक सामाजिक समर्थन नेटवर्क के साथ, गतिविधि प्रतिबंध कम किया जा सकता है (विलियमसन एट अल।, 1994)। सामान्य गतिविधियों को बनाए रखना, बदले में, नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करता है और स्वास्थ्य और कामकाज में और गिरावट।

इस प्रकार, सामाजिक समर्थन में कमियों वाले समुदाय के बुजुर्ग वयस्कों की पहचान करना हस्तक्षेप के लिए एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है (सामाजिक समर्थन देखें) हस्तक्षेप ‘)। हस्तक्षेप करने से पहले, हालांकि, हमें निर्दिष्ट करने की आवश्यकता है सामाजिक समर्थन के कौन से पहलू अनुपस्थित या सबसे अधिक परेशान करने वाले हैं और तदनुसार लक्ष्य उपचार (ऑक्समैन एंड हल, 1997)। कुछ पुराने लोग केवल इसलिए उदास हो सकते हैं क्योंकि उनके पास नहीं है पर्याप्त सामाजिक संपर्क। दूसरों की सहायता के लिए ठोस आवश्यकताएं हो सकती हैं जो पूरी नहीं हो रही हैं (जैसे कि बिस्तर या किराने से बाहर निकलना खरीदारी)। फिर भी दूसरों को शोषणकारी या अपमानजनक के रूप में उजागर किया जा सकता है व्यवहार (कोहेन और मैकके, 1983; सॉलस, 1982; विलियमसन एट अल। 2000b; वॉर्टमैन, 1984)।

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