स्वास्थ्य-व्यवहार में हस्तक्षेप

स्वास्थ्य-व्यवहार में हस्तक्षेप

किशोरों को लक्षित करने वाले स्वास्थ्य-व्यवहार में हस्तक्षेप होता है बड़े पैमाने पर मीडिया, स्कूलों और समुदायों। कार्यक्रमों के उदाहरण प्रभावी साबित नहीं कर रहे हैं कई हैं। हालांकि, ये भी हैं, अच्छी तरह से डिजाइन और अनुसंधान आधारित हस्तक्षेप के उदाहरण हैं पर्याप्त प्रभाव पड़ा है। किर्बी एंड कोयल (1997) ने स्कूल-आधारित यौन शिक्षा कार्यक्रमों के 35 मूल्यांकन की समीक्षा की, और पाया कि कुछ कार्यक्रमों ने संभोग की शुरुआत में देरी करने में योगदान दिया था, संभोग की आवृत्ति को कम कर दिया, की संख्या कम हो गई यौन साझेदारों, या कंडोम या अन्य गर्भ निरोधकों के उपयोग में वृद्धि। अधिकांश कार्यक्रमों के लिए, हालांकि, कोई सांख्यिकीय नहीं जोखिम लेने वाले व्यवहारों पर प्रभाव देखा गया। थॉमस (2002) धूम्रपान को रोकने के लिए स्कूल-आधारित हस्तक्षेप के 76 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की समीक्षा की। सामाजिक पर आधारित हस्तक्षेपों के बीच प्रभाव दृष्टिकोण, जिसे सबसे प्रभावी माना गया है किशोरों के बीच धूम्रपान की रोकथाम के लिए दृष्टिकोण, अध्ययनों में से आधे ने हस्तक्षेपों के सांख्यिकीय महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाए। जोसेंडल एट अल। (2005) में पाया गया कि तीन साल का कार्यक्रम आधारित है सामाजिक-प्रभाव मॉडल ने धूम्रपान के प्रचलन को कम कर दिया लगभग तीस%।

स्कूल-आधारित के लिए भी सकारात्मक परिणाम मिले हैं नशीली दवाओं के उपयोग को कम करने के लिए हस्तक्षेप (फाग्निज़ो एट अल।, 2005)। मास-मीडिया के सकारात्मक प्रभावों के लिए कम मजबूत सबूत हैं और समुदाय आधारित हस्तक्षेप (सोवेन और अर्ब्लास्टर, 1998; सोवेन एट अल।, 2003)। यह जरूरी नहीं है कि इस तरह के हस्तक्षेप अप्रभावी हैं। योजना बनाना और अध्ययन करना मजबूत अनुसंधान डिजाइन और महत्वपूर्ण प्रभावों का प्रदर्शन अधिकांश अन्य सेटिंग्स की तुलना में स्कूलों में हस्तक्षेप बहुत आसान है। इसके अलावा, ऐसे प्रोग्राम जिनका कोई तत्काल प्रभाव नहीं दिखता है व्यवहार पर, जागरूकता बढ़ाने और विश्वासों, दृष्टिकोणों और सामाजिक मानदंडों को बदलने में योगदान कर सकते हैं, और वे बढ़ सकते हैं प्रतिबंधात्मक और सामाजिक उपायों के लिए समर्थन। इस तरह के संकेतक परिवर्तन, लंबी अवधि में, ऐसी प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है जो कि इस प्रकार हैं कार्यक्रमों के रूप में आबादी में व्यवहार परिवर्तन के लिए महत्वपूर्ण है यह व्यवहार पर तत्काल प्रभाव लाने में सफल होता है। विकासशील देशों में किशोर दुनिया भर में 1.2 बिलियन किशोरों में, लगभग 85% विकासशील देशों में रहते हैं, और यह अनुपात बढ़ रहा है। साथ ही, विकासशील देशों में, स्वास्थ्य-समझौता जीवन शैली धीरे-धीरे बन रही है स्वास्थ्य के लिए खतरा, और विकासशील देशों में इस तरह के व्यवहार किशोरावस्था के दौरान अधिक प्रचलित हो जाते हैं।

अनुसंधान से पता चला है शराब का उत्पादन और खपत बढ़ रहा है अफ्रीका में ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में जगह (मौला एट अल।, 1988)। पश्चिमी यूरोप में तम्बाकू धूम्रपान में कमी के साथ समानांतर और उत्तरी अमेरिका, प्रभावी विपणन बढ़ाने में योगदान देता है विकासशील देशों और पूर्वी में धूम्रपान का प्रचलन यूरोप (विश्व बैंक, 1999)। जिम्बाब्वे के एक अध्ययन में ईद और एक्यूडा (1996) ने दिखाया कि औद्योगिक देशों के सांस्कृतिक प्रभाव साथ हैं शराब के उपयोग के रूपों की शुरूआत जो कम अच्छी तरह से विनियमित हैं पारंपरिक पेय पदार्थों के उपयोग की तुलना में अनुष्ठानों और सामाजिक मानदंडों द्वारा। ’पश्चिमी’ सांस्कृतिक अभिविन्यास वाले युवाओं में शराब है वरीयताएँ जो अधिक परंपरागत लोगों से अलग हैं सांस्कृतिक अभिविन्यास, और उनकी खपत अधिक है। इसी तरह के सांस्कृतिक प्रभाव विभिन्न स्वास्थ्य व्यवहारों पर काम कर सकते हैं, और एक ‘आधुनिक’ जीवन शैली की शुरूआत एक क्रमिक हो सकती है उन बीमारियों में वृद्धि, जो पश्चिमी देशों के लिए विशिष्ट हुआ करती थीं। यह स्वास्थ्य बोझ और आर्थिक बोझ को राष्ट्रों में जोड़ता है जो पहले से ही संक्रामक रोगों (एड्स सहित) से सामना कर रहे हैं महामारी) और गरीबी के कारण भारी स्वास्थ्य समस्याएं, गरीब आवास, कुपोषण, अपर्याप्त स्वच्छता और की कमी स्वच्छ जल।

आयु और शारीरिक कामकाज जीवन काल में, मानव शरीर तेजी से कम कुशलता से कार्य करता है। त्वचा की झुर्रियाँ और झाइयाँ; बाल थिन और ग्रे हो जाते हैं; मांसपेशी द्रव्यमान और शक्ति को बनाए रखना अधिक कठिन है; जोड़ों का बिगड़ना; एरोबिक क्षमता और हृदय उत्पादन में कमी; रोग प्रतिरोधक तंत्र कम संवेदनशील हो जाता है; दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता में गिरावट – और यह सिर्फ एक आंशिक सूची है। इन परिवर्तनों का सामना करना, यह आश्चर्य की बात नहीं है बहुत से लोग बढ़ते बूढ़े से डरते हैं क्योंकि वे उम्र बढ़ने पर विश्वास करते हैं कार्यात्मक क्षमताओं और सुखद पहलुओं में नुकसान को चित्रित करता है जीवन का। यह अध्याय एक उम्र बढ़ने की जनसांख्यिकीय वास्तविकताओं पर प्रकाश डालता है जनसंख्या, उम्र और शारीरिक के बारे में कुछ मिथकों पर बहस करती है कार्य और बढ़ावा देने वाले कारकों पर शोध को सारांशित करता है सफल उम्र बढ़ने। इसमें कोई संदेह नहीं है कि कई पश्चिमी देशों की जनसंख्या ‘greying’1 है । अमेरिका में 1900 में औसत जीवन प्रत्याशा 47 वर्ष थी; आज, यह 76 साल के करीब है।

दो-तिहाई से अधिक लोग अब रहते हैं कम से कम उम्र 65 (1900 से तीन गुना वृद्धि)। इसके अलावा, जनसंख्या का सबसे तेजी से बढ़ने वाला खंड श्रेणी में है आयु age५ – १ ९ ०० में ४% से १०% से अधिक आज (जैसे अमेरिकी विभाग स्वास्थ्य और मानव सेवा [डीएचएचएस], 1992; वोल्ज़, 2000)। सबसे पहला अमरीका में पैदा हुए 76 मिलियन बेबी बूमर्स की लहर 1946 और 1964 2010 में पारंपरिक सेवानिवृत्ति की आयु के करीब पहुंच जाएगा (बिंस्टॉक, 1999); 30 से कम वर्षों में, दो बार कई होंगे 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों की, जिसमें 20% या उससे अधिक हैं कुल जनसंख्या (जैसे हाब्स, 1996)। 2050 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में शताब्दी (100 वर्ष से अधिक आयु वाले) की संख्या 4.2 मिलियन तक हो सकती है (वोल्ज़, 2000)। वृद्ध लोगों के बारे में आम राय यह है कि वे शारीरिक रूप से अक्षम हैं (जैसे कि स्वास्थ्य की उन्नति के लिए केंद्र [CAH], 1998; पालमोर, 1990; रोवे और कहन, 1998), लेकिन एक महत्वपूर्ण सच्चाई यह है 65 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश वयस्क उल्लेखनीय रूप से स्वस्थ और सक्रिय हैं। की दरें विकलांगता, यहां तक ​​कि बहुत पुराने (यानी 95 वर्ष से अधिक उम्र के) के बीच, हैं लगातार गिरावट।

अमरीका में केवल 5.2% वृद्ध वयस्क रहते हैं नर्सिंग होम और इसी तरह की सुविधाएं, 1982 के बाद से 1.1% की कमी (CAH, 1998)। 1994 में, 78-84 वर्ष की आयु के 73% वयस्कों ने नं अक्षम करने की स्थिति और ‘सबसे पुराने’ (यानी उन पर) के बीच उम्र 85), पूरी तरह से 40% में कोई कार्यात्मक विकलांगता नहीं थी (मंटोन एट अल।) 1995)। स्वास्थ्य की स्थिति और दृष्टिकोण बदलने के कारण 65 वर्ष की आयु हो गई है अब ‘पुराना’ (Kiyak & Hooyman, 1999) माना जा रहा है। तेजी से व्यापक सार्वजनिक ज्ञान और पुरानी बीमारी के व्यवहार के पहलुओं की स्वीकृति के साथ, चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति के लिए कम उम्र से संबंधित कार्यात्मक गिरावट का पूर्वानुमान वर्तमान और भविष्य की पीढ़ियों (डीएचएचएस, 1992)। चिकित्सा के माध्यम से और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान, हम जानते हैं कि मानव शरीर है उल्लेखनीय रूप से क्षमा करना (CAH, 1998) और यह कि इसमें कभी देर नहीं होती एक स्वस्थ जीवन शैली शुरू करें। उदाहरण के लिए, की अवधि की परवाह किए बिना पांच साल के बाद धूम्रपान और तंबाकू सेवन की मात्रा संयम, पूर्व धूम्रपान करने वालों में हृदय रोग के लिए एक ही जोखिम है उन लोगों के रूप में जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया। वही अन्य की एक किस्म के लिए सच है मोटापे और एक गतिहीन जीवन शैली सहित जोखिम कारक।

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